INFORMACIÓN ÚTIL
por LIC. DAMIANA PACHO

Click sobre el tema que le interese:
Certificado de discapacidad
Programa Residual para Personas Discapacitadas Carenciadas
Banco de Elementos Ortopédicos
Deportes
Datos de Interés
Manejar
Viajes
Artículos Necesarios para Viajar
Amputados de la Tercera Edad
Accesibilidad: Una ciudad para todos

Certificado de Discapacidad:
    Es un documento que constata la discapacidad del individuo y permite ciertos beneficios:

    1- pase libre en el transporte público (trenes, subtes, colectivos de línea y de larga distancia).
    2- adquisición de símbolos identificatorios para realizar el trámite que permite obtener los símbolos de discapacidad para el vehículo automotor y la exención de patente.
    Dicho trámite debe realizarse en el Servicio Nac. de Rehabilitación (Ramsay 2250), los días lunes, martes, miércoles y viernes de 8 a 12hs. Es posible comunicarse por tel: 4784-2018.
    3- salario familiar: éste es sólo para padres que trabajan en relación de dependencia, jubilados o pensionados con hijos discapacitados que estén a su cargo. Para obtener mayor información comunicarse con el tel: 0800-2226737 de lunes a viernes de 8 a 20 hs.
    Para solicitar el certificado de discapacidad, el paciente debe concurrir a Ramsay 2250 (área de juntas médicas), de lunes a viernes de 8:30 a 14 hs., retirar un turno y el detalle de los requisitos para dicho certificado. Luego será citado a una junta médica a la que asisitirá con todos los datos requeridos (indispensables para ser evaluado por la junta médica). No se dan turnos por teléfono ni por mail.

Sitio web: http://www.snr.gov.ar/001-001.htm


Programa Residual para Personas Discapacitadas Carenciadas
    Es una ayuda social que propicia y garantiza la rehabilitación de pacientes carenciados con diferentes propuestas de atención.
    El paciente debe dirigirse a Ramsay 2250, comunicarse al teléfono 4785-6937 / 4785-6991 o vía mail snr@snr.gov.ar


Banco de Elementos Ortopédicos
    El Banco de Elementos Ortopédicos es un servicio básico de comodato o donación de elementos de rehabilitación y de diversas ayudas técnicas para personas con necesidades especiales.
    Esta iniciativa está dirigida a personas con discapacidad, residentes en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires que no cuentan con cobertura asistencial y se encuentren atravesando una situación de emergencia social. Ayuda además a mejorar la calidad de vida optimizando los aspectos del bienestar físico y emocional, e iniciar un proceso de plena inclusión social.
Los interesados en obtener algún elemento deben presentar la siguiente documentación:

•Nota de solicitud.
•Copia del DNI y/o de sus padres, tutores o responsables con domicilio en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
•Copia del Certificado de Discapacidad expedido conforme Ley 22.431
•Prescripción médica expedida por Hospital Público.

    Los requerientes no deben contar con cobertura médica.
    e-mail: discapacidad_banco@buenosaires.gov.ar


Deportes:
    Existen ciertas disciplinas deportivas que no sólo complementan el tratamiento del paciente amputado, sino también lo estimulan física y psicológicamente y es un medio excelente para entablar contactos sociales.
    Sólo podrán realizar actividades deportivas aquellos pacientes que hayan sido evaluados y autorizados por un profesional médico.
    Esquí: generalmente se realiza sin prótesis, se utilizan dos bastones especiales que facilitan el equilibrio.
    Natación: es una de las disciplinas donde los amputados logran mayor agilidad.
    Los deportistas argentinos amputados se destacan, compiten internacionalmente y obtienen brillantes resultados. Aunque existan prótesis especiales para agua es aconsejable quitárselas para el nado de competición.
    Fútbol: se practica con un par de bastones canadienses. Se destacan los seleccionados de Brasil y Rusia. El Seleccionado Argentino logró satisfactorios resultados en las últimas competencias.
    Básquet: existen categorías bastante exigentes según el nivel de amputación, el largo del muñón y las ligaduras que puedan impedir los movimientos del jugador. El deportista no debe poder saltar, correr ni pivotear.
    Cada categoría presenta sus requisitos.
    Los deportistas amputados que realizan disciplinas en silla de rueda (como básquet por ejemplo), tienen la ventaja de contar con mayor velocidad en los giros y la movilidad, debido a que el peso en las pedanas es menor. Pero cuentan con la desventaja de obtener menor estabilidad por el mismo motivo. La prótesis lograría equilibrar el peso en los apoyapies, pero el deportista dejaría de contar con la velocidad en los movimientos y se dificultarían las transferencias, por eso se aconseja no utilizar prótesis en estos casos.
    Ciclismo: no es indispensable el uso de pie articulado para andar en bicicleta, pero puede ser de gran utilidad el uso de pie deportivo.
    Tenis de mesa: existe una federación internacional de tenis de mesa con sede en Buenos Aires. Su sitio web es: www.fetemba.org.ar y su coordinador, Vitaliano Brandoli, recibe consultas vía mail: vitaliano@uol.com.ar o telefónicas al 4651-3727.
    Golf: Comunicarse con Pablo Ferrero: www.dpl2000.com.ar


Datos de Interés:
    •Se realizan competencias para deportistas infantiles y juveniles (de 7 a 21 años), con mayores flexibilidades en los reglamentos de cada deporte. Dichos torneos cuentan con transporte hasta la ciudad donde se lleva a cabo la competencia, se alojan y comen los deportistas. La inscripción es accesible.
    •Un ex jugador del equipo de fútbol Argentino se ejercita nadando 2500 m., pedaleando 35 km. por día y trotando tres días a la semana. Para realizar pedestrismo utiliza bastones canadienses; para bicicleta, un buen calzado (zapatillas con traba) y zapatillas livianas y blandas para trotar.
    •En los juegos olímpicos de 1976 (Canadá), por primera vez participaron deportistas amputados con dificultades visuales.

Manejar:
    Conducir un coche con una amputación debajo de rodilla no presenta mayores complicaciones. El manejo con una amputación sobre rodilla es más dificultoso. Debe tenerse en cuenta la edad del paciente, los riesgos posibles y el tipo de prótesis que utiliza. Si hay posibilidades económicas, puede optarse por un coche con comandos manuales.


Viajes:
Avión:
    Se aconseja al pasajero con movilidad reducida dar a conocer su situación cuando arriba al aeropuerto, en lo posible en el momento de realizar la reserva o emitir el boleto. Es de gran utilidad que viaje con un acompañante.
    Si requiere una silla de ruedas de la compañía debe solicitarla, la silla no estará a simple vista. Puede ser solicitada por el mismo pasajero o por un familiar.
    Se puede pedir personal de la compañía aérea que asista al pasajero. No debe haber ningún cargo por este servicio.
    Es importante que el pasajero describa con precaución sus necesidades y responda con la mayor precisión posible lo que la compañía aérea le consulta porque existen diferentes tipos de sillas para cubrir distintas necesidades:
    1) Silla de ruedas que transporta al pasajero desde el aeropuerto hacia el la puerta del avión (el pasajero debe contar con cierta independencia para continuar solo a bordo). Si es que el aeropuerto de destino no posee puente hacia el avión, debe ser informado en el aeropuerto de origen, para tener preparada dicha silla en la pista de aterrizaje.
    2) Silla de ruedas que lleva al pasajero hasta el asiento del avión, pero el pasaje hacia el asiento deberá hacerlo el pasajero solo (pasajeros con movilidad reducida).
    3) Silla de ruedas que moviliza al pasajero dentro del avión (pequeña), puede desplazarse con ayuda de la azafata, en el caso de necesitar el toilette solo será a-
compañado hasta la puerta, no en su interior (es decir que el pasajero debe contar con cierta movilidad).
    Si se utiliza silla de ruedas propia, ésta debe ser plegable, existe la posibilidad de que se despache en la puerta de salida o sugerir que se lleve arriba con el pasajero, se guardará en la cabina de la azafata. Ésta alcanzará la silla al usuario todas las veces que sea necesario.
    En el caso de la silla con batería con líquido, posiblemente la batería sea retirada y colocada en un contenedor especial, para evitar que se derrame el líquido. Por esta razón el pasajero deberá dar a conocer el tipo de silla que lleva y se aconseja estar con mayor anticipación en el pre-embarque. Si la batería es con gel, se saca y se coloca en el contenedor especial, sin mayores complicaciones.
    El pasajero debe presentarse con 45 minutos de anticipación en la puerta de salida.
    En los aeropuertos donde hay ascensores, debe comunicarse de antemano que éstos van a ser utilizados.
    Tiene prioridad el equipaje y la silla de ruedas del usuario discapacitado al resto de los pasajeros, aún siendo éstos niños.
    Es de gran importancia solicitar los asientos de primera fila, los pasajeros que cuentan con el derecho del uso de estos asientos son los de movilidad reducida, trombosis, yeso en una pierna (existiendo la posibilidad de ser trasladados a otros asientos si es necesario).
    Existe comida exclusiva para pacientes diabéticos. Debe ser solicitada con 24hs de antelación.

Tren:
    Antes de realizar un viaje en tren por nuestro país, es conveniente verificar las necesidades particulares de los pasajeros con movilidad reducida, ya que son pocas las empresas argentinas que cuentan con servicios para clientes de este tipo


Artículos Necesarios para Viajar:
    1) Toalla y talco para bebé: el uso de la prótesis en regiones de clima muy húmedo puede provocar inconvenientes de importancia en el muñón o en la zo-
na genital.
    2) Crema humectante: para lubricar la piel, especialmente si el viaje se realizaa regiones de climas secos.
    3) Toallas humedecidas: son útiles para higienizar el cono de la prótesis, y todos los elementos necesarios para su colocación. Previamente debe determinarse con el protesista los productos que deben evitarse para no dañar los materiales del equipo.
    4) Jabón neutro: indispensable para la higiene del muñón. Es conveniente evitar productos a los que la piel no está acostumbrada, que podrían provocar erupciones que dificultarían el uso de la prótesis.
    5) Gasas: para cubrir la zona afectada por una eventual lesión superficial de la piel. El médico determinará si será necesario agregarle algún medicamento.
    6) Antibiótico local: indicado exclusivamente por el médico.
    7) Medicamento antiinflamatorio: se utiliza para dolores o inflamaciones leves.
    8) Lleve suficiente medicación como para 5 días (siempre empaque una buena cantidad en su bolso de mano) para precaver cualquier retraso en su regreso.
    9) Lleve a mano el teléfono de su médico para acudir a él en caso de tener una emergencia.
    10) Lleve consigo un resumen de su historia clínica con detalles de alergias, patología de base, tratamiento actual y medicación.
    11) En el caso de ser diabético lleve la suficiente cantidad de insulina, en lugares diferentes de fácil acceso.
    12) Lleve un seguro médico y informe a sus familiares cuáles son sus datos clínicos más relevantes.
    13) Mallas tubulares extras: para resolverla pérdida de volumen en el muñón que pudieran provocar diferentes actividades, cambios de dieta, etc.
    14) Suspensión extra: la suspensión actual podría romperse como consecuencia de movimientos infrecuentes.
    15) Venda elástica extra: en lugares de altas temperaturas y con el uso excesivo de la prótesis, el muñón puede aumentar su volumen e imposibilitar la colocación de la prótesis. Este problema se soluciona mediante un buen vendaje nocturno.
    16) Piel de cordero o esponja suave de 5 cm. de ancho: para eliminar cualquier vacío que exista entre el extremo del muñón y la prótesis (como resultado de la falta de contacto distal), posiblemente provocado por el aumento de volumen del muñón.
    17) Herramientas: existen daños menores de la prótesis que necesitan una simple reparación.


Amputados de la Tercera Edad:
    La mayoría de las personas amputadas de la extremidad inferior es de más de 50 años de edad; el mayor porcentaje de éstas sufren la amputación debido a una enfermedad vascular arterial oclusiva, y con frecuencia asociada a diabetes. La enfermedad vascular está usualmente generalizada a través del cuerpo, incluyendo venas en órganos vitales - así otros factores mórbidos afectan el resultado de la rehabilitación.
    Quizás los factores más importantes que afectan los resultados de la rehabilitación son el incrementado gasto de energía, necesario para el uso protésico, acoplado con la disminución en reserva cardiopulmonar, acompañado con el envejecimiento.
    Se establece que el uso protésico requiere aproximadamente un 40% más de oxígeno para una persona amputada transfemoral; aproximadamente un 20% más para una persona amputada transtibial; y para personas amputadas a nivel Syme, otro 5 - 10 %.
    Por otro lado, es necesario tener en cuenta que el envejecimiento provoca una pérdida de masa muscular: más del 10% cada década, después de los 40 años de edad.
    Otra consideración importante es que tenga la fuerza necesaria, la función cognitiva, y las habilidades de balance necesarias para colocarse y quitarse la prótesis. Si el paciente es incapaz de hacer esto, deberá ser asistido por otra persona dentro de su hogar.
    Si las personas amputadas transtibiales son capaces de pararse con la ayuda de andadores o bastones, por lo general pueden usar una prótesis, por lo menos para ir de la habitación al baño, etc. Con relación a personas amputadas transtibiales bilaterales, por lo general pueden caminar.
    Otros estudios han mostrado que las personas amputadas transfemorales bilaterales o personas amputadas con una amputación arriba de rodilla y una debajo de rodilla, mayores de 60 años, rara vez son usuarios funcionales de prótesis.
    Complicaciones médicas, problemas familiares o de apoyo social, y cobertura del seguro pueden ser factores en la decisión de elegir un modelo de prótesis adecuado para un paciente.
    Aquellos pacientes que reciban atención de terapia física/kinesiología antes de la amputación están un paso adelante, dado que han empezado a trabajar sobre su acondicionamiento y fortalecimiento, y fueron educados acerca de su amputación y el uso de la prótesis.
    Iniciar la rehabilitación tan pronto como sea posible, después de la cirugía de amputación, es generalmente muy benéfico para las personas amputadas.
    Las contracturas en flexión son una preocupación y especialmente peligrosas para el anciano, dado que ellas incrementan el peligro de caerse, debido a que el centro de gravedad del paciente ahora está detrás del eje de rodilla.
    Para prevenir contracturas en flexión es conveniente que la persona amputada abandone la silla de ruedas y la cama tan pronto como sea posible. Aquellas personas que se mantengan en una silla de ruedas por largos períodos, ya sea antes o después de la amputación, serán más propensas a desarrollar las temibles contracturas en flexión de caderas y rodillas, que pueden impedir una exitosa función protésica.
    Nuevos programas de terapia han sido desarrollados para elevar el nivel de función protésica. Estos programas incluyen no sólo el tradicional trabajo de elongación y entrenamiento protésico, sino también un novedoso acondicionamiento aeróbico.
    Muchos amputados de edad avanzada exhiben déficit sensorial en sus piernas, por lo que necesitan ser entrenados para evitarlo.
    Las personas amputadas ancianas no sólo deben recuperar sus habilidades básicas, también deben ser capaces de regresar a sus actividades recreativas, para poder así disfrutar de una mejor calidad de vida.

Accesibilidad. Una ciudad para todos:
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